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惡性腫瘤連續30多年高居國人十大死因之首,根據衛福部統計,104年癌症死亡人數為4萬6829人,占所有死亡人數28.6%,其中又以肺癌奪命最凶,且每年急速成長。由於肺癌早期症狀不明,多數肺癌患者確診時已達晚期,且癌細胞甚至出現轉移,對於肺癌晚期、移轉性病灶或無法手術者,治療上多採放療、電腦刀或局部治療,如灼燒及冷凍微針等,提供患者一線生機。
三軍總醫院胸腔外科主任黃才旺醫師指出,肺癌的治療與腫瘤類型、移轉程度和患者整體健康狀況息息相關,常見治療方式包括手術切除、化療、放療。局部早期原發性肺腫瘤治療以手術為主。至於多顆腫瘤、鄰近重要結構或身體無法接受手術等療法的肺癌病患,有越來越多文獻報告與臨床治療顯示,冷凍微針治療可有效消滅腫瘤並降低復發率。
年輕的陳小姐是骨癌患者,發現骨癌移轉至肺部,移轉病灶不只一處且非常靠近血管。黃才旺醫師表示,若採用開刀方式將會犧牲較多肺部組織,採用熱消融法也恐傷及周邊神經與血管,患者在接受不影響肺功能與周邊神經血管的冷凍微針治療後,成功消滅肺腫瘤且未復發。
收治該名患者的黃才旺醫師說,冷凍微針是將灌入氬氣的微針插入腫瘤組織中,在極短時間形成攝氏零下40度極低溫的冰球包覆腫瘤組織,再將氬氣置換為氦氣使組織升溫,讓腫瘤細胞破裂而死亡,可精準消滅鄰近肺周邊或氣管、血管附近的腫瘤,讓患者無需切除正常肺部或傷及周邊組織,就可直接消滅腫瘤癌細胞,減少治療風險性與副作用。
局部療法又以冷凍微針屬較新技術,其侵入性較低,可重複接受治療,不會有傳統放射線治療的劑量累積問題。黃才旺醫師解釋,與電燒或射頻療法相比,冷凍微針的氣胸或出血併發症也相對較低,臨床統計亦顯示冷凍微針術後控制率高達90%。
黃才旺醫師分析,冷凍微針可解決傳統手術、化療或標靶治療的弱點,適合需要重複治療、已開刀多次、肺部無法再切除、中高年齡患者、健康狀況欠佳、內科標靶或化療失敗、放射劑量已累積到最高量等無法接受傳統治療,以及婦科癌症和骨科癌症轉移到肺部、多顆腫瘤、鄰近重要結構的患者使用。
目前健保尚無法給付冷凍微針,病患必須自費,每次手術價格則視使用針數而定,而所需針數則因腫瘤大小而異,若腫瘤不大,約3至4根微針即可將腫瘤完整包覆消滅,價格約在15至20萬元左右。
肺癌成因主要與吸菸、二手菸、空氣汙染、油煙及食物致癌物質有關。黃才旺醫師提醒,預防勝於治療,40歲以上國人應每年接受一次胸部X光檢查,若出現胸部或呼吸道症狀更應立即就醫檢查,以便早期發現及早治療;肺癌患者也需視病情、腫瘤部位、大小及經濟狀況,選擇適合的治療方式。
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遠東航空今(8)日下午舉行勞資協商會議,遠航態度軟化,願答應空服員提出復職、調升飛行加給、補足差額等三項要求,即日起歡迎員工回來。遠航空服員則回應,要等到月底遠航調查報告出來後,再決定要不要復職。
遠東航空15名日前遭資遣的空服員下午赴遠航台北公司進行復職協商會議,經過近3小時的討論,有了初步共識。遠東航空營運長曾金池受訪時面帶微笑表示,目前已與空服員達成初步共識,可立即回來上班,空服員們也還在討論是否復職。
對於綁約年限的問題曾金池說明,這是全公司的問題,包含空服處等各部門都有不同訓練及不同得合約,目前可以討論但無法立刻回答,而且假設同意這些空服員調降合約年項,那其他的空服員怎麼辦?
遠航空服員表示,目前已與對公司提出的三項要求達成共識,但會不會復職還要等月底的事件調查報告出爐後再考慮。遠航承諾一個月內會進行內部調查,確認有哪些人對這事件需要負責,調查報告出來後會再與公司討論合約年限的問題,對於是否願意回到公司服務,沒有正面回應。
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